Чем опасна заместительная гормональная терапия при климаксе? Вопрос специалисту
Рубрика "Вопрос специалисту". Смотрите подробнее в видео:
- Потенциальные риски ЗГТ – требуют взвешенного подхода, но не являются абсолютным противопоказанием
- Основные ассоциированные риски:
- Онкологические:
• Рак молочной железы
• Рак эндометрия - Сосудистые:
• Тромботические осложнения
- Онкологические:
- Обязательный диагностический минимум перед назначением:
- Гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза (оценка эндометрия и яичников)
- Маммография (при отсутствии противопоказаний)
- Рекомендуемые дополнительные обследования:
- Коагулограмма
- Биохимический анализ крови
- Оценка сердечно-сосудистого статуса
- Принцип назначения – индивидуальный подход с учетом:
- Результатов обследований
- Соотношения польза/риск
- Сопутствующих заболеваний
- Важность мониторинга – регулярный контроль состояния при длительной терапии
Я бы не говорила слово опасно, но тем не менее у заместительной гормональной терапии существуют риски, и из наиболее частых, которые обсуждаются, это рак молочной железы и это рак эндометрия из онкологических таких проблем. Из общих — это, наверное, тромбозы. Поэтому мы говорим о том, что должно быть принято взвешенное решение и обязательное обследование перед назначением гормональной терапии.
Я бы не сказала, что здесь есть какие-то обязательные обследования, но если у женщины пройдена, как мы говорили, диспансеризация, есть минимальный набор обследований, ну как минимум гинекологическое обследование должно быть выполнено. Я считаю, что перед назначением любой терапии надо выполнить ультразвуковое исследование, оценить состояние эндометрия, состояния внутренних органов, но если у неё пройдена маммография, нет никакой патологии не выявлена, то в принципе может назначаться.