Как влияет климакс на состояние костей? Вопрос специалисту
Рубрика "Вопрос специалисту". Смотрите подробнее в видео:
- Эстроген-зависимый процесс – костный метаболизм напрямую связан с уровнем женских половых гормонов
- Возрастные изменения костной ткани:
- До 40-45 лет: баланс между резорбцией и формированием кости
- После 45 лет: преобладание резорбции над образованием костной ткани
- Ключевые клеточные механизмы:
- Остеокласты (разрушение кости)
- Остеобласты (синтез кости)
- Зависят от уровня эстрогенов
- Скорость потери костной массы:
- Пременопауза: 0,5-1% в год
- Постменопауза: до 2,5% в год
- После овариэктомии: до 5% в год
- Клинические последствия:
- Развитие остеопении → остеопороза
- Высокий риск патологических переломов
- Профилактический подход – необходимо раннее начало мониторинга плотности костной ткани у женщин в группе риска
Безусловно, костный метаболизм зависит от уровня эстрогенов и является возраст-ассоциированной проблемой. Костный метаболизм, моделирование костной ткани зависит от двух процессов — от резорбции кости и от ее формирования, которые происходят постоянно, и в молодом возрасте эти процессы уравновешены, то есть сколько происходит резорбции, столько происходит формирование.
А где-то после возраста 40−45 лет начинается более активное преобладание резорбции, поскольку клетки, которые способствуют резорбции кости, Кости остеокласты и клетки, которые приводят к синтезу кости остеокласты, тоже зависят от уровня женских половых гормонов.
Если в среднем возрасте потеря костной ткани составляет где-то 0,5−1% в год, то после наступления менопаузы эти процессы резорбции ускоряются, и потеря костной ткани уже будет составлять 2,5% в год. А если, например, женщине была проведена овариэктомия, то есть удаление яичников по каким-то причинам в более молодом возрасте, то эта скорость может достигать и 5%.
Поэтому это является большой проблемой, поскольку сначала возникает остеопения, потом остеопороз, и, соответственно, такая женщина имеет высокий риск переломов.