Ранняя менопауза

Климакс, или менопаузальный период, - это время перестройки всех органов и систем организма женщины, связанное с постепенным угасанием функции деторождения. Это физиологический процесс, который неизбежен: во время менопаузы наступает истощение яичников, происходит перестройка ткани молочных желез и матки.

Примерно с 35 лет затухает репродуктивная функция, а с 45-50лет - гормональная и менструальная. По нормам ВОЗ менопауза или 12-месячный период времени без менструаций наступает в промежуток времени между 50 и 55 годами. Менопауза считается ранней, если происходит между 40 и 45 годами. Если менопауза возникает до 40 лет, то она называется преждевременной.

Симптомы ранней менопаузы

По данным статистики, ранняя менопауза происходит у 1-3 % женщин. У менопаузы, которая наступает раньше срока, есть свои характерные признаки. В первую очередь, должны насторожить нарушения в цикличности месячных: меняется ритм появления критических дней, характер и объем выделений, длительность физиологического кровотечения.

Женщина может ощущать приливы жара, повышенную потливость, особенно в ночное время. Кожа быстрее теряет эластичность, появляются первые морщины, ногти становятся ломкими, а кости хрупкими. Может снижаться либидо, возникает временный упадок сил и эмоциональная лабильность. Из перечисленных выше симптомов может проявляться как один, так и несколько, при этом все они не проявляются одновременно.

Кроме того, бессонница и раздражительность являются неспецифическими, то есть не характерными только для пременопаузального периода. Чтобы установить взаимосвязь между нарушениями в организме и их гормональной природой, нужно проходить обследование.

Предвестником раннего климакса может служить замедленный обмен веществ. Женщина начинает набирать жировую массу, причем избавиться от лишних килограммов становится все труднее.

Причины ранней менопаузы

Существует множество причин, которые провоцируют появление ранней менопаузы:

  • отягощенная наследственность по женской линии рода;

  • врожденное малое количество фолликулов, синдром ломкой X-хромосомы, синдром Тернера, наличие Y-хромосомы;

  • поражение во время внутриутробного развития инфекционными агентами, тератогенными лекарствами, радиацией;

  • поражение яичников в детстве вирусами гриппа, краснухи, свинки;

  • курение в подростковом возрасте;

  • хронический тонзиллит, недостаточность надпочечников;

  • ожирение, сахарный диабет 2 типа, гипо- или гипертиреоз;

  • частые жесткие диеты, эпизоды голодания и дефицита витаминов;

  • многочисленные стрессовые ситуации;

  • работа ночью и недосыпание днем;

  • большое количество стимуляции яичников для ЭКО;

  • хронические воспаления яичников, синдром преждевременного истощения яичников;

  • многочисленные аборты, внематочная беременность, операции по удалению кист на яичниках, удаление яичника(ов) и/или матки;

  • химио- и лучевая терапия, прием некоторых медикаментозных препаратов.

Диагностика ранней менопаузы

Для объективного подтверждения того, что у женщины ранняя менопауза, вашему гинекологу, как правило, будут нужны результаты трансвагинального УЗИ малого таза, исследования ревматоидного фактора и анализ уровней:

  • эстрадиола;

  • фолликулостимулирующего гормона;

  • лютеинизирующего гормона;

  • прогестерона;

  • пролактина;

  • ингибирующего вещества Мюллера;

  • глюкозы натощак (но лучше гликированного гемоглобина);

  • гормонов щитовидной железы;

  • электролитов;

  • креатина;

  • кортизола;

  • результат общего анализа крови.

По показаниям назначают лапароскопию. В некоторых случаях потребуется выполнение генетических тестов. При подозрении на аутоиммунную причину раннего климакса выполняются тесты на аутоантитела надпочечников. При ярко выраженной недостаточности эстрадиола назначают измерение плотности костной ткани. Для исключения опухоли головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса нужно будет сделать его МРТ.